我的隱適美日記（六）｜終於拿到維持器了：後牙開咬、四顆牙套與真正畢業的最後一哩路

2025 年 12 月，醫師終於宣布我長達五年的隱適美矯正可以畢業了。原本以為拿到維持器就代表正式結束，沒想到在做維持器之前，還要先面對「後牙開咬」的問題。也因為這個問題，我又開始了一段四顆牙套、九次診療、反覆麻醉與磨牙的療程。直到 2026 年 4 月，我終於拿到了維持器，也真正完成了這場從 10 歲延續到 47 歲的牙齒旅程。

2025/12/26 蔡士棹醫師宣佈，我的五年隱適美矯正可以畢業了！但在做維持器之前，需要先解決後牙開咬的問題。也就是要等到確認最後的咬合，和每顆牙齒的外觀之後，才能進行齒列 3D 掃描，再開始做維持器。維持器一做好，基本上就是要戴一輩子，所以所有牙齒的變動都必須在做維持器之前完成。

所謂的「後牙開咬」是因為我多年齒列咬合不正，造成下排臼齒長期磨損過度，變得比較短，現在齒列整齊了，上下排臼齒變成咬不在一起，中間有大概 0.1~0.2 公分的縫隙。這個現象就叫做「後牙開咬」。這在矯正後的牙齒很常見，可以看這篇文章了解更多：隱適美畢業前發現的後牙開咬問題

▲  紅框的部分就是後牙開咬，可以很明顯看到上下排臼齒沒辦法咬在一起，中間有一點縫隙。原因就是下排牙齒長期因為咬合不正而過度磨損，現在咬合正了，需要做這臼齒的牙套，讓它們變高一點，才能和上排牙齒親密接觸。（我的牙齒沒有這麼白，照片有經過美白處理，右上臼齒的小鋼鉤是黏在牙齒上，用來鉤矯正牙齒的橡皮筋）

蔡醫師其實沒有要我一定要解決後牙開咬的問題，但建議我轉診到診所裡另一個專門醫師評估 – 吳智郁醫師。經過吳醫師看診、照 X 光後，建議我做四顆牙套，也就是在磨損較多比較矮的牙齒套牙套墊高，讓它們可以和上下排牙齒咬在一起。一顆牙套的費用是 $35,000 元，四顆費用總共是 14 萬。

這是一筆大費用，尤其那時候我剛裸辭，沒有工作沒有收入，14 萬簡直是天價。要審慎考量，我考量的點有兩個：

1. 做牙套的必要性
2. 是不是要在原矯正牙科 – 怡登牙科做

針對第一點，需不需要為了解決後牙開咬的問題而做牙套。雖然我的上下臼齒之間的縫隙只有 0.1~0.2 公分，大家應該會覺得沒差吧，不會影響正常咬合，不需要花 14 萬做吧。而且做牙套需要把正常的牙齒磨小一點，才能套牙套，等於是要破壞本來完全健康的牙齒。但我們預設會猜想，醫生是不是一定會建議病人做，這是想賺錢的話術？

我的確也是這麼想，但因為我自己體感上有時候真的因為後牙開咬，會有比較細的食物臼齒咬不斷的困擾，而必須改用門牙咬。另外我自己也上網查了一下，後牙開咬除了是美觀問題，也可能會影響到老年以後的牙齒、顳顎關節與咀嚼功能。我希望這五年矯正完成，從今往後能避免有重大牙齒調整或是治療，只要固定半年洗牙就好。也就是有什麼需要治療的，現在一次完成。

至於破壞健康牙齒的問題，因為我計畫要做牙套的四顆牙齒，有其中兩顆做過根管治療，所以本來就有做牙套。等於只有兩顆牙齒要被破壞，傷害似乎小一些。

考量以上這些點，我覺得錢給它花下去，就做了！

老實說我沒有去其他牙科看診比價，因為我這五年所有的矯正紀錄、齒列影像、洗牙都是在怡登牙科完成，之後維持器也是在怡登做。可以說現在全世界只有怡登牙科最了解我的牙齒，所以我希望一條龍，牙套也直接在怡登完成。這樣蔡醫師和吳醫師自己也方便溝通，免得到時候有問題我要兩個牙科跑來跑去。

加上我自己給吳醫師看診的感覺，覺得她是個很親切的醫師，也就是磁場跟我是合拍的，就決定讓她做了。

我也上網查了一下做牙套的費用，怡登的報價是有偏貴，但考量到我想在原本矯正的牙科做牙套，就不考慮去其他牙科做了。

於是，我從 2026 年 1 月開始做牙套，右上兩顆，左下兩顆。

吳醫師先從左下兩顆正常的牙齒開始，過程很曲折。因為是健康的牙齒，每次都要先打麻醉。第一次治療完，戴暫時牙套時，我就覺得戴暫時牙套第二顆靠後的臼齒對冷熱，或是咬比較硬的東西都會有痛感。醫師說因為是暫時牙套，材質比較軟，而且因為牙齒剛經過磨牙，神經比較敏感，過一陣子就會好。

後來永久的牙套做好後，我回診套上新的牙套，回家後覺得冷熱和咬到硬一點的東西都還是會痛。是說我也不是咬多硬的東西，就會有感覺。後來回診追蹤時，醫生發現靠後面那顆牙齒的牙套被我咬裂了，可能是因為這樣所以牙齒敏感會痛。醫生問我是咬了什麼比較硬的東西，我真的想不起來，因為我根本不敢大力咬，一咬就痛，不是因為我是什麼大力金鋼牙，只能說牙套太脆弱了。

於是左下靠後那顆臼齒要重新再來一次。

重新印齒模、重新戴暫時牙套、重新等永久牙套、重新再套一次永久牙套。每次回診都要打麻醉，真的是很辛苦。吳醫師說這次用更堅固的材質，希望不會再裂了。

而右上兩顆牙齒做過根管治療，所以不需要打麻醉，只要把原本的牙套拆下來，印齒模，先做暫時的牙套，等永久的牙套做好再套上。過程中有發生暫時牙套掉下來，我只是吃巧克力，牙套就被黏下來，只好回診再黏一次。結果過兩天它又掉下來。

因為如果不是預約好的時間，這種突然安插的回診都只能抓吳醫師看診的中間空檔，沒有辦法確認是幾點，可能要等個幾分鐘或幾個鐘頭。我不想要把生命浪費在這種等待上，而且距離永久牙套做好回診也只剩一個星期，我就不回去黏暫時牙套了。

▲ 大家應該很少有機會看見戴了十幾年的牙套裡面長什麼樣子，其實有點噁心，黑黑黃黃的。做根管的牙齒也是棕色的（我沒有拍下來）。真的是要好好愛惜牙齒～～

我想有做過牙套療程的人應該都明白，這種要一直回診、每次回診要忍受麻醉、磨牙的過程。覺得回診無止盡，磨牙的時候也覺得時間無止盡，雖然應該是沒有痛感，但光是那個刺耳的磨牙聲音，就讓人下意識害怕，我都會緊張地捏手，害怕突然痛起來。

每次回診都是一次精神的考驗

於是，經過九次診療，我終於完成四顆牙齒的牙套，後牙開咬的問題解決！

牙套完成後。就開始維持器的製作，終於在 2026/4/7 當天拿到了我的維持器。維持器其實就是矯正療程的最後一副隱形牙套，只需要在晚上睡覺的時候戴。維持器是為了讓矯正後的牙齒乖乖照原來的隊形排好，如果不戴維持器，牙齒可能會開始自己脫隊又變亂七八糟，那就前功盡棄了。

醫生說一副維持器可以戴 8~10 個月，要做好清潔，每天用牙刷刷乾淨，然後定期用假牙清潔劑浸泡殺菌。助理說如果清潔保養好，其實可以戴更久。然後預約四個月後回診看一下維持器磨損的狀況。

蔡醫師很好，總共給了我 15 副維持器。助理說一般只會給一副，我想可能因為我在怡登牙科總共貢獻了 44 萬元（隱適美矯正 30 萬 + 4 顆牙套 14 萬），拿到 15 副維持器當仁不讓 XD。好好清潔保養，應該可以戴進棺材。

▲ 戴上維持器的齒列，因為是隱形牙套所以看不出來，但因為隱形牙套還是有一點厚度，還是可以看到咬合時上下排牙齒中間的空隙

所以，我終於終於正式從隱適美矯正畢業了。這一路，從 10 歲到 47 歲。一個從小對自己外表極度自卑的戽斗女孩，但也因為這樣的外表，讓我長出高度同理心，有能力溫暖別人。想了解我的這段經歷，可以看我分享過的這篇文章：從小因為戽斗而遭受嘲笑，進而產生幾十年的自卑心理

我想對自己說：「幹得好！我超喜歡現在的你！」

最後讓大家看看我 2026 年 4 月最後一次回診，醫師讓我看和我 2020 年 12 月第一次拍照的齒列變化。也可以這篇看更多矯正前後的對比照片：五年隱適美矯正 Before vs After

▲ 矯正前後正面齒列的變化，很明顯地變整齊。現在回看五年前的照片，很難想像我以前齒列怎麼那麼歪，連帶臉也好歪。五年過去臉上的皺紋多了一些 XD

▲ 更清楚的齒列變化，矯正前我的牙齒真的是亂七八糟。矯正後，上排牙齒可以咬在下排牙齒前面，大幅改善戽斗。加上做了臼齒牙套，後牙開咬的情形也消失了。（我的牙齒沒有這麼白，照片有經過美白處理）

▲ 矯正前後側臉輪廓的變化，那個因為戽斗而極度自卑的女孩還是活在我的心裡，時時提醒我要有同理心，要顧慮其他人的感受。但外表上，我可以大聲和戽斗說掰掰。（照片因為是翻拍診所電腦畫面，所以解析度比較差）

如果你想完整了解我這五年的隱適美歷程，可以從下面幾篇開始看：

👉 想從頭了解決定過程：第一集｜諮詢、流程與費用比較
👉 最多人關心的一篇：第二集｜第一副牙套配戴心得與注意事項
👉 三個月後的真實感受：第三集｜痛感、咬合變化與生活適應
👉 為什麼會戴這麼久：第四集｜三年三個月的進度與卡關原因
👉 五年矯正療程終於畢業：第五集｜五年終於畢業！成人隱適美為何比預期久？

👉 我為什麼有這個起心動念要再次戴上牙套：我的秘密 – 削骨/正顎手術背後的同理心